基本情報*

現住所*

緊急連絡先*

現在の学籍（もしくは入学予定の学籍）

学歴・職歴（中学校以降）*

コンクール成績等の実績

（これから留学される方のみ）受験予定校3校まで

実技審査予定曲*

※曲目は自由、演奏持ち時間は15分です

※2曲演奏する場合は、それぞれ曲名・演奏時間を記入してください

これまで主に師事した先生（時期や期間等も記入してください）*

本奨学生制度への応募動機（300文字以内）*

受験予定校（既に留学している場合は現学籍）を選んだ理由（300文字以内）*

※現時点で受験予定が無い場合、今後の留学予定（勉強内容・レッスン環境等）

この１年（～数年に遡りも可）に掲げていた目標・計画、それらを達成するための取り組み、成果、自己評価（500文字以内）*

今後の目標（将来のビジョン、なりたい姿）（500文字以内）*

2022年の目標・計画（300文字以内）*

2023年以降の目標・計画（300文字以内）*

どのように当奨学金を知ったか教えてください。*

その他、財団への質問や連絡事項があればご記入ください。

内容を確認し、よろしければ次の画面に進んでください。